我国是卒中大国,每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。
而且我国卒中的复发率也较高,一项35家医院中进行的研究显示,首次卒中后1年复发率高达17.1%。
另外,虽然卒中发生在大脑,但实际上,心脏的血管,以及全身其他部位的血管很有可能也同样有动脉粥样硬化等病变,只不过在脑血管有一处先表现出来,今后,发生冠心病、心肌梗死的风险也很高。
那么怎么办?其实也不难,一旦发生脑卒中,就一定要做预防,这在医学上叫二级预防,其实就是预防复发。
控制好血压
在我国,高血压是导致脑卒中的最重要原因。
一般来说,病情稳定的脑卒中患者,降压目标为140/90 mmHg以下。
当然不同病人的降压目标、降压速度还要根据个人情况而定,比如双侧颈动脉狭窄都比较严重的患者,特别是老年人,需要谨慎、缓慢降压,可以适当放宽降压目标,以避免脑缺血症状为原则。
按医嘱服药
由于脑血管动脉粥样硬化引起的脑卒中患者,如果没有禁忌症,需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。
服用他汀类药物是预防卒中复发的关键措施,并且需要将“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)应降至1.8 mmol/L以下。
如果是房颤引起的脑卒中,需要长期服用华法林等抗凝药物。
当然,药物还包括控制血压、血糖的药物。
健康生活
健康生活是预防心脑血管病的最基本措施。
不吸烟、不喝酒、多锻炼身体、健康的饮食、保持健康的体重、心情舒畅、学会缓解压力。
来源:
王陇德,刘建民,杨弋,等. 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019,34:105-119.
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