作者 周逊 肾内科主任医师
常常有肾病朋友问：“周医生，我能吃坚果吗？”。事实上，对绝大多数肾病朋友来说坚果真不是好东西。坚果包括核桃、杏仁、榛子、花生、松子、开心果、瓜子、腰果、板栗、白果、莲子及葵花籽等等。我们知道，坚果是植物的精华部分，一般都营养丰富，它含有丰富的蛋白质、油脂、矿物质、维生素等。很多人探望生病的亲友时，都喜欢赠送坚果。那么，肾病病人到底能不能吃坚果类食物吗?
为什么肾科大夫会说，坚果不是好东西？
首先,坚果的蛋白质含量较高,且多为植物蛋白
人体对这种蛋白的吸收利用率较低，且在代谢过程中会产生大量的含氮废物，增加肾脏的排毒负担，甚至会加重肾病病人的病情。如果是肾功能不全的肾病朋友坚果食用过多，则可能加速疾病的发展。
其次,坚果中脂肪含量也不容小觑
肾病病人高脂饮食会导致血脂升高，随着血脂的升高，肾脏中一氧化氮合成酶增强，大量产生一氧化氮，肾脏中超氧离子也随之增加。导致肾小球硬化及肾小管间质损害。比如，肾病综合征患者本身就合并血脂增高，如再食用坚果，则可重病情，更不利于病情恢复。其它肾病患者长时间过多食用坚果也可能导致病情恶化。
另外,坚果一般含有较多的钾和钠
肾功能不全、尿毒症或尿量减少的肾病患者通常需要限钾、限钠，一旦大量食用坚果，病人很容易出现电解质紊乱的危险（尤其是高钾）。部分加工过的坚果含盐量较高。很多坚果在加工的过程中，为了增加口感，经常会人为地加入大量的盐份，对大多数肾病病人来说，是非常不适合的。对于肾功能不全、尿毒症、尿量减少、合并高血压或水肿患者，尤其不适合食用坚果类食品。
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