阿司匹林，什么时候吃更合适？

阿司匹林肠溶片是心血管疾病一级和二级预防的基础药物，使用人数众多。但是，对于阿司匹林的服用方法仍有许多细节不为大众所知，因为说法很多，本文就以下几个观点分享一下。

饭前吃 or 饭后吃？

饭前吃还是饭后吃，主要是基于减少阿司匹林对胃的损 - T q 7 Y E : K害而考虑的。阿司匹林诱发r z : n ) L [消化道出血的机制主要有两点：

① 阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用

② 阿司匹林抑制环氧化酶(COX)活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。

普通制剂：

还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。

肠溶片i # E J % 1：

因为其外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释9 d I 9放，这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放w U } ，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。

如果在饭后服用的话F X a /，进食后食物会稀释胃酸导K u . O p C u 0 %r 晚上吃？

在临床上，经常有患者会问阿司匹林早上吃好还是晚上吃最好？小编查阅了阿司匹林《阿司匹林临床应用中国专家共识》和其他几份高血压和冠心f F 5 @ h O c 5 v病的专家共识，N L { H R g J对这个问题都没有做出规定。

晚上服用者说：

心脑血管事件高发时间为06：00～12：00,而阿司匹林在服药后3～4 h$ W i T O候才能达到血药浓度7 ~ g _ 7 | . @高峰,如果每天s O | i j A M E 9早上起床后才服用v V x M # H 8本品,则不能起到最佳保护作用。

18：00～24：00是人体血小板生成的活跃时段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。

早上服用者说：

前列环素具- ( r / 1 v G !有血管扩张和抗血小板聚集作: 9 d ~ N Y Z ? 用。早晨服用阿司匹林血液中的前列环素夜间比白天水平高。而晚上服用阿司匹林，则血液中的前列环素白天比夜间高。而人体夜间凝血度最高，所以早晨服用阿司匹林对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病效果更佳。

各有各的w ( j A m理由5 y = + 2 j，到底q V }早上吃还是晚上吃？目前专家们的意见是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要需要长期服用。