中医当中如何辨别寒证和热证？

寒热虚实是阴阳最主要的代表，我们常说，善诊者，察色按脉，要先辨别阴阳。通过生命活动所表现出的表征，同时还要考虑到天时、气候、季节对人的影响。

今天我们就来介绍一下. N R * K 3 % %如何辨别寒证和热证。

寒证的本质就是阴盛阳衰，就是阴相对的多了，阳相对的少了。人体感受了寒邪，可能D ^ y l u d e ` !因为季节的变a ] K m b j * 8化等，使得外来的寒邪侵犯人体；也可x m { i n L能是因为机体本身的阳气不足，而使得阴偏盛。寒证的特点概括起来有五个字：冷、白、稀、润、静。

冷，通俗的说就是怕冷，但跟体温降低不是同一概念，- j H q = U更多强调病人自身的一个感受 1 z a我感觉怕冷，如果拿体温计来测量的话，他$ K $ B可能体温是正常的，甚至是偏高7 . y的，但只要他自我感觉怕冷，就属于“冷”的特点。当然如果患者已经体温低，摸? u r 9 j ) h N上去冷冰X : t B冰的，这也是冷的特点。在很多情况下，病人并没有告诉你说我怕冷，或者他自我也感觉不到怕冷，那我们就要靠其他的征象来判断c t X . D ) N。征象①比如说这个人平时衣服都穿得比别人多；医生用手去摸脉的时候，发现病人的手比较冷，这种在中医里，常用“形寒肢冷”来形容。征象②，病人的疾病一到冬天就发作，比如病人说头痛好多年，一到冬季就比较明显，到夏天就K # ( 2 / | r & T好多了。征象③，病人一吃冷的东西就胃痛，R 1 x 7 U a q z :吃一点热的就舒服。

白，有两层含义。第一层含义指面色白、口唇颜色白、舌头颜@ b * + q色淡；第二层含义指分泌r : {物、排泄物是白的，比如咳出的痰是白色的，小便是清的，大便颜色较淡。

稀，指比较清稀。流鼻涕留下的是鼻水，是一滴滴滴下来的，小便清长，大便是稀的，比如说拉肚子。

润，就是不@ = 3 W X 2干。口不渴，大便也不干，小便也较多| @ ] L % ] B，就是没有干的特点。润的@ M # r `主要原因是寒邪k m J W } 6 7 c不会损伤津液。

静，就是这种人一般不喜欢动。正常人在冷的时候就会缩成一团，不愿意动，而当受寒的时候，人也是喜欢缩起来的。

再来看热证N p m N，热证的特点就是阳盛阴衰。通常一是感受了阳热之邪。S = G s w (也可能是感受了阴邪，阴邪郁久会化u q R J = S热。所以很多人一开始感冒时u h B，可能是着凉了，但% F A $ i [ Y [ `后面表现出的是热证，就是因为寒邪化热。二是可能与饮食有关，过食辛辣，就是吃太多辣的东西，比如说辣椒或者烤的、炒的p C H , , q T _ u、煎的、炸的食物吃太多，5 ^ ) I d C就会上火。三是气郁会化火，就是生气的时候会化火。四是阴虚，即各种原因损伤了阴液，: j y x + } I阴虚会生虚热。热的特点也可以概括为五个字：热、红（黄）、稠、干、动。

阳盛阴衰

热，病人自己觉得发热或者怕热或者体温升高，这一点中西医有区别，西医的热单纯指体温升高。而中医当中只要病人自己觉得热，即使体温正常，也是属于热的。另外热的人r = M G # J &，可能还会出现天气热? 6 1 v i ~ l P的时候格外难受；每次吃热的东西胃不舒服；或者特别喜欢吃冰的东西。

红，面红、口唇红、舌苔红。

黄，指分泌物、排泄物是黄色的。比如鼻涕黄、咳黄痰、小便黄等。

稠，即粘稠，比如擤出来的鼻P $ 4 ( o Q .涕是很稠的。

干，指病H { S ~ ~ [人觉得口渴，口干且喜欢喝凉水属于热证，但如果U e D y P 7 T口干但喜欢喝热水就不一定属于热证B W h P &了。也即是说热证的口干是喜欢喝冷的。另外干还表现为皮肤比较干，口唇干，大便干，小便少。

动，主要指烦躁。

通过以上简洁2 - & 9 - H B明了的介绍，你是不是已经可以很容易区分寒证和热证了呢，下一节，我将继x v *续为大家介绍虚症和实证的辨别。