知晓九种体质辨识 明白睡眠障碍因果
主任中医师 硕士研究生导师 张德蕴
中医学十分重视人的体质，不同的体质对睡眠障碍的发病倾向也有一定的影响。体质平和，健康长寿，体质偏颇，百病诸生。 不同体质类型有不同的睡眠特征，很多体质分型中均涉及睡眠， 一般认为，痰湿质人、瘀血质人睡眠时间较长；阴虚质人，血虚质人睡眠较少。特秉质人常因过敏而影响睡眠，知晓九种体质辨识，明白睡眠障碍因果。那么什么是中医九种体质，如何调养，怎样进行膳食调理，提供大家：
1、平和体质的特点，在体质状态发生改变之后，容易发生各种睡眠障碍。
平和体质的调养方法 这种体质不需要药物调养。可以适度体育锻炼，劳逸结合；环境起居应顺应四时阴阳；食物易多样化，不偏食，不过饥过饱及偏寒偏热；保持清净励志，开朗乐观，心理平衡。
平和体质的膳食调理 平和体质日常养生应采用中庸之道，吃的不要过饱，也不要过饥，不吃寒凉的食物，和过热的食品。多吃五谷杂粮，蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食物。日常饮食主要包括粮食类、肉蛋类、奶制品、豆制品、蔬菜水果类。注意荤菜与素菜相搭配，避免同一类食品的重复搭配。。现代营养学家提倡\"早饭占全天总量的25%，中餐占40%，晚餐占35%\"是对现代人养生的具体化。
2、阳虚体质的特点，由于阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为特征，人体的水液代谢的排泄途径主要以排尿为主，因此，该类患者出现睡眠障碍时，常表现为多尿，或出现遇冷遗尿的倾向。此外，睡眠相关性哮喘、花粉症等也容易诱发。
阳虚体质的保健原则 应夏不露宿室外，，睡眠不直接吹电扇及空调，冬天避免在大风及雾霾的环境中锻炼。宜做舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏。八卦锦的运动，夏季多进行日光浴；饮食宜温阳；起居要保暖；平时多食用牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食用梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。
阳虚体质的膳食调理：肾阳为一身阳气之本，故阳虚者宜适当多吃一些温阳壮阳的食物，以温补脾肾阳气为先。如羊肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鸡肉、黄鳝、猪肚，虾、刀豆、核桃栗子、榛子，韭菜、茴香等。少食西瓜、藕等生冷食物。
3、阴虚体质的特点，由于虚热内扰，心神不安而出现失眠、夜间尿多、高血压病。
阴虚体质的保健原则 饮食宜滋阴；起居忌熬夜；运动勿太过。起居要有规律，居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和高温酷暑下工作，运动勿大汗，适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制汗量，及时补充水分，不宜喜桑拿。
阴虚体质的膳食调理：阴虚为一身阴气之本，故阴虚体质应该多食保清淡、甘润食物：瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜、芝麻、蜂蜜、乳品、豆腐、鱼、蔬菜、甘蔗、莲藕、百合、荸荠、梨、海参、龟肉、蟹肉、银耳等等甘凉滋润之品；少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、狗肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花子、酒、咖啡、浓茶等性温燥烈之品，不宜食祛湿类食物，如冬瓜、木瓜、扁豆、薏苡仁、鲫鱼等。
4、气虚体质的特点，由于元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为特征。可见睡眠盗汗、睡眠呼吸暂停综合征（特别是舌体胖大边有齿痕，舌体增大）。
气虚体质的保健原则：益气固本；食宜益气健脾；起居勿过劳；运动宜柔缓。环境起居夏天当避寒暑，冬季避寒，以防感冒。
气虚体质的膳食调理 ：宜选用健脾益气的食物，如山药、薯类、豆类、鸡肉、大枣、蜂蜜、粳米、小米、黄米、大麦、胡萝卜、青鱼、鲢鱼、泥鳅、鹌鹑、鹅肉、鸽蛋、鸽肉、羊心、羊肚、莲子、菱角、猴头菇、香菇、芡实、栗子、人参、党参、太子参、西洋参等益气健脾食物；不宜槟榔、枳实、厚朴、空心菜、生萝卜等耗气食物。
5、痰湿体质的特点，由于痰湿凝聚，以肥胖、腹部肥满、口中粘腻为特征，常易患打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、肥胖病、高血脂等。或者发作性睡眠病白昼嗜睡，夜间睡眠紊乱。
痰湿体质的保健原则： 这种体质的人应远离潮湿，多参加各种课外活动，多听轻松音乐，以动养神。最好长期坚持体育锻炼，如散步、跑步、球类、游泳，八卦锦、五禽戏，以及各种舞蹈，活动量应逐步增加，让疏松的皮肉逐渐结实致密。气功方面，以动桩功、保健功，长寿功等为宜，加强运气功法。化痰祛湿；饮食宜清淡；起居忌潮湿；运动宜渐进
痰湿体质的膳食调理： 痰湿体质之人在饮食上，要控制食量，勿过饱，吃饭要七分饱，不要暴饮暴食，速度不要过快，要少食盐，特别是不要吃夜宵，必须吃早餐。饮食应以清淡为主，多吃健脾利湿、化痰祛湿的食物，如海带、冬瓜、白萝卜、扁豆、洋葱、薏苡仁、赤小豆、紫菜、白果等；少食肥肉及甜、黏、油腻的食物，少饮饮料、酒类之品。
6、湿热体质的特点，由于湿热内蕴，以面部油光、口苦、苔黄腻等为特征，常易患嗜睡、发作性睡眠病、
湿热体质的保健原则： 这种体质的人群居住要干燥通风，放松身心，避免熬夜和过劳，清热利湿；食忌辛温滋腻；起居避暑湿；运动宜增强。湿热体质的人在运动时应当避免暑热环境，秋高气爽，登高而呼，有助于调理脾胃，清除湿热。
湿热体质的膳食调理： 湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态，宜食用清利化湿的食品，如 薏苡仁、赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、鸭肉、鲫鱼、藕、西红柿等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻的食物及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。避免喝冰镇饮料、果汁，宜选择白开水、矿泉水。
7、瘀血体质的特点，由于血行不畅，以面部色斑、肌肤甲错、舌质紫暗等位特征，常易患多梦、睡眠不实（睡眠卫生不良）、失眠、睡眠节律紊乱、季节性情感障碍等。
血瘀体质的保健原则：这种体质的人居住环境宜温不宜凉，作息要有规律，睡眠要充足，精神要愉悦。多做些有益于心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八卦锦、保健按摩等。宜食行气活血的药物和食品血瘀质的人常心烦、急躁、健忘，或忧郁、苦闷、多疑。可导致孤独的不良心态，有时不能参加与人正常人际交往。不要在封闭的环境中活动，少用电脑及熬夜。
血瘀体质的膳食调理： 饮食多吃一些活血养血的食品，血瘀质具有血行不畅或淤血内阻，应选用具有活血化瘀的食物。多食山楂、醋、玫瑰花、金橘、桃仁、木耳，黑豆、油菜等具有活血、散结、行气、疏肝解郁、活血化瘀作用的食物，亦可选用活血养血药品，如当归、丹参、川穹等，与肉类煲汤饮用；酒可以少量常饮，醋可以多吃。少食肥肉等滋腻之品。
8、特禀体质（过敏体质）的特点，由于先天不足，以生理缺陷、过敏反应为特征，常见荨麻疹、湿疹等病，进而干扰睡眠。
特禀体质的保健原则： 特禀质的人群情况比较复杂，要根据相关体质特征给予调养，采用凉血清风；益气固表；避免过敏原的防治原则。
特禀体质的饮食调理 特禀质应根据个人的实际情况制定不同的保健食谱。其中，过敏体质要做好日常预防和保养工作，避免食用各种过敏食物，减少发病机会。一般而言，饮食要清淡，忌生冷、辛辣、肥甘厚腻及各种发物，如鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动伏痰宿疾
9、气郁体质之人，由于气机不畅，以精神抑郁、焦虑烦躁等为特征，常易患抑郁症、焦虑症、疑病症等，进而伴随睡眠障碍。
气郁体质的保健原则：行气防郁；食宜宽胸理气；起居宜动不宜静；宜参加群体活动。在情志调摄上，应培养乐观，欢乐的情绪，精神愉快则气血和畅，营卫疏通，有益气虚的改善。平时要经常出去旅游，以使心胸愉快，从而排除忧愁善感的抑郁状态；多听一些轻松、开朗、激动的抑郁状态；多听一些轻松、开朗、激动的音乐，以提高情绪。
气郁体质的饮食调理：气郁质具有气机郁结而不行的潜在倾向，甚至影响肝、心、啤等脏器功能，肝主 疏泄，调畅气机，并能促进脾胃消化，多食具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物如黄花菜、五谷杂粮类多食用小麦、荞麦、莲子；蔬菜类：蘑菇、海带、海藻、韭菜、芹菜、菠菜、蒜苗、萝卜、洋葱、大蒜、苦瓜、丝瓜、南瓜；水果类采用香蕉、金橘、苹果、红枣、柚子、樱桃、提子；蛋豆鱼肉类-刀豆、黄豆及黄豆之品、核桃、开心果、鱼虾类鸡肉；其他类如醋、玫瑰花、月季花、绿茶、蜂蜜。 这些食物都具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物；少吃收敛酸涩的食品，如乌梅、酸枣、杨桃、柠檬等，避免冰冻寒冷食物，睡前不要饮茶、咖啡或可可等提神醒脑的饮料
睡 眠与体质的相关性，从中医体质研究的早期就开始涉及，但体质类型与睡眠特点、与睡眠障碍发生的内在联系，在治疗睡眠障碍的过程中，必须遵循体质学说，根据体质，节气进行辨证论治，才能达到满意的疗效。