症状: 呛咳气急,痰少质黏,或咳痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
证机概要: 肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。
治法: 滋阴降火
代表方: 百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
前方功能滋养肺肾,用于阴虚阳浮,肾虚肺燥,咳痰带血,烦热咽干者。后方滋阴清热除蒸,用于阴虚骨蒸,潮热盗汗等症
常用药: 南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合养阴润肺止咳;百部、白及补肺止血,抗痨杀虫;生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草滋养肺肾之阴,培其本元。
随证加减:
火旺较甚,热象明显者,加胡黄连、黄芩苦寒泻火,坚阴清热;
骨蒸劳热,再加秦艽、白薇、鳖甲等清热除蒸;
痰热蕴肺,咳嗽,痰黏色黄,酌加桑白皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰;
咳血较著者,加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄等,或配合十灰丸以凉血止血;
血色紫黯成块,伴有胸胁刺痛者,加三七、血余炭、花蕊石、广郁金等以化瘀和络止血;
盗汗较著,加乌梅、瘪桃干、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎等养阴止汗;
咳呛而声音嘶哑者,加诃子肉、血余炭、白蜜等润肺肾而通声音。
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