骨质疏松是衰老的典型特征，饮食中富含钙的食物，比如响油腐竹

慢性肾脏病是指肾脏的结构、功能持续性的异常超过三个月，即尿检出现红细胞、蛋白尿，B超出现肾脏结构上的改变，肾脏穿刺病理出现异常，肾脏的功能出现改变，肾小球滤过率小于60ml每分钟以上等任何一种情况，即可诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病和高血压常常如影相随，相互影响，互为因果。高血压会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄，不仅导致肾脏出现损害或损坏加重，还会使高血压变得更加顽固。同时肾脏是调节血压的重要器官，肾脏实质性的病变如慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，或肾动脉病变如肾动脉狭窄等可引起血压升高，这种高血压为继发性高血压，我们将它称为肾性高血压。

持续性高血压不仅加重肾脏损害,也是慢性肾脏病患者心、脑血管疾病并发症的主要危险因素,因此,对慢性肾脏病患者的高血压应积极治疗,并力争达到理想的水平。

大家都知道18岁以上的成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压。所以总体来说，慢性肾脏病患者血压控制目标为＜140／90mmHg。但患者的临床情况千差万别，所以不同患者血压控制的理想水平还是有所差别，应个体化对待。

（1）老年患者：建议60～79岁老年慢性肾脏病患者血压目标值适当放宽， ＜150／90 mmHg即可，如能够耐受，血压可进一步控制在＜140／90 mmHg。避免血压降的过低，以免引起脑供血不足。≥80岁老年人血压目标值＜150／90 mmHg，避免血压 ＜130／60 mmHg。

（2）合并糖尿病的患者：建议血压控制在 ＜140／90 mmHg，如耐受，患者血压目标可以再适当降低为 ＜130／80 mmHg。

（3）有蛋白尿的患者：2006年的《血管紧张素转化酶抑制剂在肾脏病中正确应用的专家共识》中指出：当尿蛋白<1.0克/天时，血压应降达130／80 mm Hg。当尿蛋白>1.0 g/天时，血压应降达125／75 mm Hg。目前对于合并蛋白尿慢性肾脏病患者严格控制血压的证据仍很有限。因此，临床上还是要评估血压达标的获益和风险，个体化指导降压目标。

（4）血液透析患者：建议透析前收缩压 ＜160mm Hg含药物治疗状态下）。

（5）腹膜透析患者：控制血压于140／90 mmHg以下，年龄 ＞60岁的患者血压控制目标可放宽至150／90 mmHg以下。

主要参考文献

中国肾性高血压管理指南 ２０１６（ 简版）