在过去，便秘的中医分型比较复杂，到了明代的时候，名医张景岳认为这些区分方法“立名太烦，又无确据，不得其要，而徒滋凝惑”所以，他干脆给分成了阳结、阴结两种，其实就是实证和虚症。然后，在下面才分出各种类型。

首先实秘有2种类型

1、热秘

即胃肠积热型。在过去，这叫阳阴证，很多患者是由外感引起的，现在如果患者体内各种实热，比如经常吃肥甘厚味，积滞化热等等原因也是比较多见的。

【临床表现】：大便干结，腹中胀满，疼痛拒按，面赤身热，口干口臭，心烦口渴，渴欲饮冷，小便短赤，舌干，苔黄燥。

【用药】：如果生活中出现这样的便秘，我们可以自己吃点牛黄解毒丸等清热泻火的中成药，或者用蒲公英十ke左右，泡水代茶饮，也可以清热泻火，起到通便的作用，而且不伤正气。

但是需要提醒的是：这种确实是有火的便秘，一定是身体壮实的，确实有实热的症状的，才可以用苦寒泻火的方式来调理。

现在很多人调理便秘有误区，一旦遇到便秘，就觉得是有火，就用大黄等药泡水喝，或者就用牛黄解毒丸这样的凉药，有的朋友甚至长期服用，这是非常不好的。其实这种实热的便秘，并没有想象的那么多，可是苦寒之药用得多了，正气受伤，日后便秘会越来越重的！

2、气秘

即气机郁滞型。这种情况，尤其是女性朋友，是比较多的。它是情绪导致的气机瘀阻，结果出现了便秘的情况。

【临床表现】：大便干结，或便而不爽，腹中胀痛，肠鸣矢气，嗳气频频，纳食减少，胸胁痞满胀痛，或经期乳胀，或呕吐上逆，舌苔白腻。

【用药】：对于这种情况，可以用柴胡舒肝丸，加味逍遥丸等中成药调理。

如果气郁积滞严重了，也可以用木香槟榔丸等中成药。

对于女性朋友，我建议用玫瑰花三ke、月季花三ke、陈皮三ke，泡水代茶饮。经常喝喝，可以起到疏肝理气的作用的。

其次虚秘分为4种类型

1、气虚秘

【临床表现】：大便很艰难，但是便出来后，发现大便并不干硬，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，语声低怯，舌淡嫩，苔薄白，舌边有齿痕。

【用药】：这个时候用的方子，就可以选用中成药补中益气丸。如果一时觉得大便不通难受，可以用杏仁露冲服补中益气丸，杏仁可以开肺气，通大肠，起到通便的作用。

2、血虚秘

有两大人群，便秘其实多数是血虚导致的。

第一类人群就是老人。因为老人正气不足，气血虚衰，所以非常容易出现这种情况，此时，如果一味清热泻火，则会对老人的身体造成伤害。

【临床表现】：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘，口唇舌淡，爪甲苍白，舌淡苔白。

【用药】：可以服用玉灵膏，清代的王孟英创立此方，其养血的效果令人惊叹。

血虚便秘的另外一大人群，就是女性。女性的便秘，除了血虚，就是肝气不舒，基本就这两大类型。

很多女性在生孩子以后，出现便秘，非常痛苦，其实这多数是与失血过多有关的。很多女性在产后服用玉灵膏以后，反应自己的便秘意外地好了，就是这个道理。

3、阴虚秘

这种便秘，是阴虚，体内液体匮乏导致的。

【临床表现】：大便干结，如羊屎状，口燥咽干，渴不欲饮，头晕耳鸣，两颧红赤，手足心热，心烦少眠，潮热盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，舌红少苔，或者无苔。

【用药】：这种情况，中医的方子是比较多的，最简单的，就是六味地黄丸，就可以调理此证。

4、阳虚秘

【临床表现】：为大便干或不干，排出困难，面色晄白，腹中冷痛，四肢不温，或腰膝酸冷，小便清长，舌淡苔白。

【用药】：这种阳虚的便秘，其实根据症状，急症可以服用附子理中丸，病程较久的，可以服用金匮肾气丸，这是治本的方法。

对于这样的患者，如果能采用艾灸等方式调理，会更加有效的。

希望便秘的朋友能够找到适合自己体质的方法，最终一泻而快！

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