阴虚火旺盗汗，与邪热郁蒸自汗，有什么区别？

阴虚火旺盗汗的主要症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

邪热郁蒸自汗的主要症状：蒸蒸汗出，汗液黏滞或衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，尿黄，苔薄黄，脉弦数。

夜寐中汗出、醒来自止者为盗汗，白昼时时汗出、动辄益甚者为自汗，这是区别盗汗和自汗的时间标准，但不是唯一的标准。尤其是肝经湿热内蕴之自汗，出汗的时间并不完全局限在白昼，夜间仍然有汗液自行溢出，又因它有一派热象，有人便将它视为阴虚火旺之盗汗，并且受到汗症多虚概念的影响，而按照阴虚火旺治疗，况且阴虚火旺者也会发生自汗，故而提出鉴别。

病因病机：阴虚火旺盗汗多因烦劳过度，亡血失精，或热邪伤阴，致使阴精亏耗，虚火内生，阴津被扰不能固藏，逼津外泄，夜属阴，阴病则甚于阴分，故夜寐中汗出。

湿热郁蒸自汗，多由情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或过食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，致使肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，热蒸津液外泄而终日汗出。

阴虚火旺盗汗的病位在肺肾；邪热郁蒸自汗的病位在肝。

症状方面：阴虚火旺盗汗的汗出时间多在夜间，有时白昼也会有自汗出的，所以单纯以昼夜划分盗汗并不是十分可靠的。重点应放在有五心烦热或兼午后潮热及两颧发热等症状上。

邪热郁蒸自汗的特点是蒸蒸汗出，不仅汗量多而且有面部烘热、热气蒸发的感觉，汗液质地黏腻，染及衣裤能使之变黄是主要的特征。

阴虚火旺者也有大汗淋漓，衣被尽湿的时候，但汗液不黏腻也不染黄衣被是二者最大的区别。

至于伴随出现的邪热郁蒸自汗的烦躁、面赤烘热、口苦、尿黄与阴虚火旺之两颧发红、口渴，在性质上是不同的。苔脉的变化是由湿热邪实和阴虚火旺的不同性质决定的。

顺便提一下，进食热饮时头汗出，齐颈而还，多为湿热所致，病机和治法与邪热郁蒸大致相同，重在清热利湿，慎用补益固涩之剂。